Πάγκρεας

Παγκρεατική ίνωση

Η φλεγμονή του παγκρέατος συχνά παίρνει μια χρόνια πορεία. Την ίδια στιγμή τα υγιή κύτταρα μπορούν να πεθάνουν και να αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ινωτικές αλλαγές στο πάγκρεας. Επιπλέον, δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μια κατάσταση των ιστών του αδένα, η οποία εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια μιας μακράς πορείας χρόνιας παγκρεατίτιδας. Συνήθως, ο ασθενής βρίσκει αυτές τις λέξεις στα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης. Επιπλέον, μια τέτοια διάγνωση συμβαίνει αρκετά συχνά. Η δυσκολία είναι ότι η ίνωση είναι συνήθως ασυμπτωματική, επομένως σπάνια βρίσκεται στο αρχικό στάδιο. Αλλά η σταδιακή αντικατάσταση υγιών κυττάρων με συνδετικό ιστό οδηγεί σε απώλεια των λειτουργιών τους.

Γενικά χαρακτηριστικά

Η παγκρεατική ίνωση είναι μια κατάσταση των ιστών ενός οργάνου που αναπτύσσεται στο πλαίσιο της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Είναι μια παθολογική αλλαγή των κυττάρων, αντικαθιστώντας τα με κύτταρα συνδετικού ιστού. Συνήθως, αυτή η διαδικασία αναπτύσσεται μόνο με επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Μπορεί να προκαλέσει τη χρήση αλκοολούχων ποτών, παραβίαση της διατροφής, τραυματισμό και άλλες παθολογίες.

Αυτή η παθολογία έχει διάφορες ποικιλίες. Διαφέρουν στη θέση των τροποποιημένων κυψελών, τον αριθμό και τον τύπο τους. Τις περισσότερες φορές στη θέση του υγιούς συνδετικού ιστού μεγαλώνει. Εάν αυτό συμβεί ομοιόμορφα σε ολόκληρη την επιφάνεια του αδένα, λέγεται ότι υπάρχουν διάχυτες ινώδεις μεταβολές του οργάνου. Αλλά μερικές φορές τα τροποποιημένα κύτταρα βρίσκονται σε ξεχωριστά μικρά νησιά. Αυτό είναι εστιακή ίνωση. Η πρόοδος μιας τέτοιας κατάστασης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ενός καλοήθους όγκου - ινομυώματος.

Εκτός από τον συνδετικό ιστό, τα υγιή κύτταρα μπορούν να αντικατασταθούν από λίπος. Ένας τέτοιος ινώδης λιπώδης ιστός μπορεί επίσης να εντοπιστεί είτε σε ολόκληρη την επιφάνεια του αδένα είτε σε ξεχωριστούς χώρους. Ανάλογα με το ποια κύτταρα είναι μεγαλύτερα - ινώδη ή λιπαρά, γίνεται μια διάγνωση της λιποφλάρωσης ή της παγκρεατικής ινωλιπλοωμάτωσης. Με την υπεροχή του λιπώδους ιστού συχνά μιλούν τους παχύσαρκους αδένες. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από τη δυστροφία της. Και η επικράτηση των ινωδών κυττάρων οδηγεί σε αύξηση της πυκνότητας των ιστών.

Εάν αυξηθεί η συγκέντρωσή τους, εμφανίζονται σφραγίδες, κόμβοι, πολλαπλά ινομυώματα. Ταυτόχρονα διαγιγνώσκεται η ινομυώματα - μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο χειρουργικά. Εξάλλου, η αύξηση της πυκνότητας των ιστών του αδένα παραβιάζει σε μεγάλο βαθμό τη λειτουργία του.

Ένας άλλος τύπος αλλαγών κυττάρου αυτού του οργάνου είναι η κυστική ίνωση. Σε αντίθεση με την φυσιολογική ίνωση, η οποία αναπτύσσεται σε απόκριση της φλεγμονής, πρόκειται για κληρονομική νόσο. Είναι πιο γνωστή ως κυστική ίνωση. Πολλά όργανα επηρεάζουν την παθολογία, αλλά το πάγκρεας πάσχει ιδιαίτερα. Η κυστική ίνωση σε αυτό το μέρος οδηγεί σε εκφυλισμό κυττάρων ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι ο παγκρεατικός χυμός καθίσταται πολύ παχύς και φράζει τους αγωγούς του αδένα.


Οι ινώδεις αλλαγές είναι διάχυτες ή εντοπισμένες σε ένα μέρος.

Λόγοι

Τι είναι η ίνωση αναγνωρίζεται συνήθως από ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα, στις οποίες εμφανίζονται συχνές εξάρσεις της νόσου. Προκαλούν κυτταρικό θάνατο και ανάπτυξη στην θέση του συνδετικού ιστού. Τα αίτια της ανάπτυξης τόσο της ίνωσης όσο και της παγκρεατικής λιποφίβωσης είναι φλεγμονώδεις νόσοι αυτού και των γειτονικών οργάνων. Η κατάσταση αυτή διαγιγνώσκεται σε ασθενείς με παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, χολολιθίαση, λιπαρή ηπατόνωση.

Επιπλέον, υπάρχουν παράγοντες που επιταχύνουν την αντικατάσταση υγιών κυττάρων με συνδετικό ιστό. Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε όσους καπνίζουν, κακοποιούν αλκοολούχα ποτά, έχουν υπερβολικό βάρος, τρώνε ακατάλληλα. Οι λοιμώδεις νόσοι, το άγχος, το τραύμα της κοιλιάς, η σοβαρή δηλητηρίαση του οργανισμού ή η μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων μπορούν να τονώσουν αυτή τη διαδικασία. Έχει παρατηρηθεί ότι αυτό συμβαίνει συχνά λόγω μεταβολικών μεταβολών που σχετίζονται με την ηλικία, έτσι ώστε η ίνωση του ανθρώπου μετά από 60 χρόνια να αναπτυχθεί χωρίς προφανή λόγο.

Συμπτώματα

Παρόμοιες αλλαγές στα παγκρεατικά κύτταρα είναι συνηθισμένες μεταξύ του μεγαλύτερου πληθυσμού. Αλλά το πρόβλημα είναι ότι δεν είναι πάντα άμεσα σε θέση να ανιχνεύσει την παθολογία. Τέτοιες αλλαγές συνήθως δεν προκαλούν δυσφορία. Ιδιαίτερα συχνά εμφανίζεται ασυμπτωματική διάχυτη ίνωση, στην οποία η κυτταρική αντικατάσταση εμφανίζεται ομοιόμορφα σε όλη την έκταση του παρεγχύματος του αδένα, έτσι οι λειτουργίες του διατηρούνται εν μέρει. Και με την καταστροφή των νησίδων του Langerhans, ο ασθενής αναπτύσσει διαβήτη, καθώς μειώνεται η έκκριση τόσο της ινσουλίνης όσο και της γλυκαγόνης.


Συνήθως, η ίνωση είναι ασυμπτωματική, αλλά καθώς εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστεί πόνος, ναυτία, φούσκωμα.

Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται κυρίως ως επιπλοκή της παγκρεατίτιδας ή άλλων ασθενειών. Επομένως, η δυσφορία εξακολουθεί να υπάρχει. Παρουσιάζεται όμως όταν επιδεινώνεται η φλεγμονώδης διαδικασία ή μετά από παραβίαση της διατροφής.

Ταυτόχρονα, αυτά τα συμπτώματα ίνωσης μπορούν να σημειωθούν:

Διατροφή για παθήσεις του παγκρέατος
  • μειωμένη όρεξη, βαρύτητα στην κοιλιακή χώρα, επιβράδυνση της πέψης του φαγητού.
  • ναυτία, έμετο, ειδικά μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών.
  • ανασταλμένα κόπρανα, την παρουσία μη καλυμμένων σωματιδίων τροφίμων στα κόπρανα.
  • πρήξιμο, λόξυγκας, αυξημένη μετεωρισμός.
  • πόνος στο αριστερό υποχονδρικό σώμα.

Ενίσχυση τέτοιων ενδείξεων μπορεί να συμβεί εάν τα μεταβληθέντα κύτταρα εντοπιστούν σε μία θέση και αυτός ο σχηματισμός συμπιέζει γειτονικούς ιστούς, αιμοφόρα αγγεία ή αγωγούς του αδένα. Ταυτόχρονα, μπορεί να αυξηθεί η θερμοκρασία, σοβαρός εμετός, πρήξιμο στο άνω μέρος της κοιλιάς και μπορεί να εμφανιστεί αποφρακτικός ίκτερος. Αυτός ο όρος απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι αυτή η παθολογία δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις της είναι ίδιες με πολλές παθολογίες των οργάνων της γαστρεντερικής οδού, συνιστάται να υποβάλλονται σε τακτική ιατρική εξέταση για να σταματούν οι αλλαγές και να αποφεύγονται οι επιπλοκές. Η ανίχνευση της παρουσίας της παγκρεατικής ίνωσης είναι δυνατή μόνο κατά τη διάρκεια υπερήχων. Η συμπίεση ιστού εκδηλώνεται με το ηχογράφημα με αυξημένη ηχογένεια.


Τις περισσότερες φορές βρέθηκαν ινώδεις αλλαγές στο πάγκρεας κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος

Προβλέπονται επίσης εξετάσεις αίματος που ανιχνεύουν την παρουσία ενζύμων. Για παράδειγμα, η δραστικότητα χαμηλής αμυλάσης είναι ενδεικτική της βλάβης σε ένα σημαντικό μέρος των κυττάρων των αδένων Η ανεπάρκεια του ενζύμου μπορεί επίσης να ανιχνευθεί με coprogram. Εάν υπάρχουν αδιάλυτες ίνες, λίπη ή πρωτεΐνες σε αναλύσεις κοπράνων, αυτό δείχνει ένα χαμηλό επίπεδο ενζύμων που παράγονται από τον αδένα. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, μπορεί να δοθεί CT σάρωση ή βιοψία, η οποία μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τη θέση και τον τύπο του τροποποιημένου ιστού.

Θεραπεία

Ακόμη και με έγκαιρη διάγνωση, η πρόγνωση της παγκρεατικής ίνωσης είναι δυσμενής. Οι σύγχρονες δυνατότητες της ιατρικής δεν μπορούν να αποκαταστήσουν παθολογικά τροποποιημένα κύτταρα. Συνεπώς, δεν υπάρχουν ειδικές θεραπείες. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων και η πρόληψη της εξέλιξης των ινωτικών αλλαγών. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα και μια ειδική διατροφή.

Η συνδυασμένη θεραπεία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της παγκρεατικής ίνωσης. Συνήθως χρησιμοποιούνται διαφορετικά φάρμακα, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από τις εκδηλώσεις της παθολογίας:

  • τα αντισπασμωδικά βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου - Drotaverinum, No-Spa;
  • Τα ΜΣΑΦ μειώνουν τη φλεγμονή - ιβουπροφαίνη, νιμεσουλίδη, δικλοφενάκη,
  • εάν ο ασθενής πάσχει από ναυτία και συχνές εμετικές προτροπές, συνταγογραφούνται Reglan, Domperidone, Metoclopramide.
  • με διάρροια, μπορείτε να πιείτε Lopedium ή Smecta.
  • ο αυξημένος σχηματισμός αερίου απομακρύνεται από την Espumizan.
  • η καούρα και ο πόνος στο στομάχι απαιτούν τη χρήση ομεπραζόλης ή almagel.

Η θεραπεία της ίνωσης θα πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη των αιτιών των παθολογικών αλλαγών στους ιστούς, καθώς και στην εξάλειψη της ανεπάρκειας ενζύμων. Ως εκ τούτου, τα κύρια φάρμακα για την ίνωση του παγκρέατος είναι παρασκευάσματα ενζύμων. Τέτοιες θεραπείες συνιστώνται συχνά να πίνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε κάθε γεύμα. Μετά από όλα, ο θάνατος των υγιεινών αδένων οδηγεί σε μείωση της έκκρισης του παγκρεατικού χυμού, συνεπώς η πέψη επιβραδύνεται. Για να εκφορτώσετε τον αδένα και να βελτιώσετε την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών, πάρτε Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal, Mezim και άλλα παρασκευάσματα ενζύμων.


Η θεραπεία περιλαμβάνει αναγκαστικά μια ειδική δίαιτα και λήψη ενζυμικών παρασκευασμάτων.

Εάν η παγκρεατική ίνωση προκάλεσε βλάβη στα ενδοκρινικά κύτταρα, απαιτείται η χρήση φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη. Βοηθούν στην εξάλειψη των παραβιάσεων του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Χρησιμοποιούνται επίσης και άλλα φάρμακα, η δράση των οποίων στοχεύει στη διόρθωση διαταραχών σε άλλα όργανα που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε ινωτικές αλλαγές. Μπορεί να είναι αντιόξινα για τη θεραπεία της γαστρίτιδας, των χολιρετικών φαρμάκων, των αντιβιοτικών.

Επιπλέον, η πολύπλοκη θεραπεία περιλαμβάνει αναγκαστικά μια ειδική διατροφή, η οποία ορίζεται μεμονωμένα. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι απαλά. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν εκείνα τα προϊόντα που δημιουργούν άγχος στο πάγκρεας και μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση. Αυτά είναι καπνιστά, πικάντικα τρόφιμα, τουρσιά, κονσερβοποιημένα προϊόντα, όλα τα τηγανισμένα και λιπαρά πιάτα, μπαχαρικά, ζωμοί κρέατος, ανθρακούχα ποτά, φρέσκα αρτοσκευάσματα. Το αλκοόλ αποκλείεται αναγκαστικά.

Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά, πρέπει να τρώτε συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες. Συνιστάται να αλέθετε ή να σκουπίζετε όλα τα τρόφιμα. Χρήσιμο ημι-υγρό χυλό, σούπα-πουρέ, κεφτέδες ατμού, σουφλέ, ζελέ.

Δεν συνιστάται να τηγανίζετε και να ψήνετε τα προϊόντα με βούτυρο, είναι προτιμότερο να βράζετε, το στιφάδο ή τον ατμό. Δεν είναι επιθυμητό να τρώτε φρέσκα λαχανικά και φρούτα, γλυκά, μαύρο ψωμί. Συνιστάται επίσης να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα νερού ημερησίως.

Μπορούν να σταματήσουν οι ινώδεις αλλαγές στο πάγκρεας. Αν και αυτή η λειτουργία των ιστών δεν θα αποκατασταθεί, αλλά μπορείτε να απαλλαγείτε από δυσφορία και να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές. Είναι αλήθεια ότι για αυτό πρέπει να ελέγχετε συνεχώς τον εαυτό σας: ακολουθήστε μια δίαιτα, εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες, παίρνετε φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό.

Loading...