Επιπλοκές του διαβήτη

Διαβητικό πόδι: συμπτώματα, αιτίες, μέθοδοι θεραπείας

 

Ένα διαβητικό πόδι εμφανίζεται όταν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα υπερβαίνει το εγκεκριμένο επίπεδο. Εάν ένα άτομο με διαβήτη δεν ελέγχει το επίπεδο της γλυκόζης, υπάρχει μια εξασθένιση της ευαισθησίας των νεύρων και, κατά συνέπεια, μια δυσλειτουργία των αιμοφόρων αγγείων. Επίσης, αυξάνει τις πιθανότητες τραυματισμού με συν-λοιμώξεις.

Περιγραφή της νόσου

Το σύνδρομο του διαβητικού ποδιού εκδηλώνεται στα πόδια ενός διαβητικού με τη μορφή ενός έλκους, μια αλλαγή συμβαίνει επίσης στα οστά και στους ιστούς των αρθρώσεων. Η επούλωση πληγών γίνεται πολύ αργά, τα μικρόβια αναπτύσσονται γρήγορα σε αυτά. Η πληγή θα λιώσει και όχι θα θεραπεύσει. Εάν δεν ακολουθήσετε τις πληγές, θα έχει καταστροφικές συνέπειες, όπως η γάγγραινα που ακολουθείται από ακρωτηριασμό του ποδιού. Μεταξύ των ατόμων που πάσχουν από αυτή την ασθένεια, αυτή είναι μια αρκετά κοινή ιστορία.

Συχνά συμβαίνει ότι η ευαισθησία του ασθενούς στα πόδια εξαφανίζεται και δεν παρατηρεί πότε λαμβάνει μικρά τραύματα. Μόνο αφού αρχίσει η ασφυξία, ο ασθενής αρχίζει να ακούει τον συναγερμό, και χωρίς τη βοήθεια ενός χειρουργού δεν μπορεί να κάνει. Αλλά αυτό μπορεί να αποφευχθεί αν ακολουθήσετε τους στοιχειώδεις κανόνες υγιεινής και ασφάλειας.

Τα άτομα με διαβήτη θα πρέπει να ελέγχουν πλήρως τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους προκειμένου να αποφύγουν το σύνδρομο διαβητικού ποδιού. Εάν αυτό δεν γίνει, με την πάροδο του χρόνου, το φυσικό προστατευτικό φράγμα των ποδιών μειώνεται και, κατά συνέπεια, αυξάνεται η πιθανότητα τραυματισμού.

Κάθε χρόνο αυξάνεται ο αριθμός των ατόμων με διαβήτη. Αυτό αφορά κυρίως τη νόσο τύπου 2. Ωστόσο, εάν κάνετε μια εξέταση με έναν γιατρό σύμφωνα με το πρόγραμμα, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατόν να αποφευχθεί ο ακρωτηριασμός των άκρων.

Αιτίες

Για να κατανοήσουμε την αιτία του διαβητικού ποδιού, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε πώς εξελίσσεται η ασθένεια. Οι ασθενείς με διαβήτη βιώνουν αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία και τα πόδια, καθώς τα μέρη του σώματος που απέχουν περισσότερο από την καρδιά, δεν λαμβάνουν το κατάλληλο επίπεδο διατροφής. Τέτοιες αλλαγές οδηγούν στο δέρμα να γίνει πιο ευάλωτο στον τραυματισμό, η επούλωση είναι αργή. Μην ξεχνάτε ότι ο παγετός τραυματίζει το τραυματισμένο δέρμα.

Σε περίπτωση απώλειας ευαισθησίας, ο ασθενής μπορεί να αγνοήσει τις πληγές για μεγάλο χρονικό διάστημα. Έτσι μπορεί να διαρκέσει μέχρι το σχηματισμό της γάγγραινας. Επίσης, το δέρμα στα πόδια δεν είναι πλέον ιδρωμένος, γι 'αυτό το δέρμα γίνεται ξηρό και ραγισμένο. Πολύ συχνά τα τακούνια σε ρωγμές γίνονται παρεμποδιστές των ελκών. Λόγω του γεγονότος ότι τα έλκη δεν προκαλούν πόνο, ο ασθενής δεν βλέπει αμέσως το πρόβλημα, το οποίο επίσης οδηγεί σε γάγγραινα.

Δεν είναι ασυνήθιστο για έναν ασθενή να έχει μπλοκάρισμα μυϊκού ιστού στα πόδια. Αυτή η μορφή εκδηλώνεται με τη μορφή λυγισμένων ποδιών ή με μεγάλη ανύψωση του τοξωμένου ποδιού.

Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης, η οποία επίσης επηρεάζει τον τραυματισμό.

Με νεφρική νόσο, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα, το οποίο με τη σειρά του προκαλεί δυσφορία κατά το περπάτημα. Τα υποδήματα σκάβουν στο πρησμένο πόδι και παραμορφώνουν το πόδι.

Προκειμένου να αποφευχθούν όλες οι αρνητικές συνέπειες, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί το επίπεδο ζάχαρης με τη βοήθεια ειδικής τροφής με χαμηλή ποσότητα υδατανθράκων. Με αυτή τη μέθοδο είναι δυνατόν να διατηρηθεί η ζάχαρη στα επιτρεπόμενα όρια για διάφορους τύπους διαβήτη. Παρατηρώντας όλες τις συνθήκες σωστής διατροφής, μπορείτε να θεραπεύσετε ένα διαβητικό πόδι σε σύντομο χρονικό διάστημα. Εάν η ασθένεια βρίσκεται ακόμη σε προχωρημένο στάδιο, θα χρειαστούν περίπου δύο με τρία χρόνια για να την απαλλαγούμε από αυτό.

Προληπτικές ενέργειες στον διαβήτη τύπου 2

Συνεχής πείρα μπορεί να προκληθεί από τέντωμα, παραμόρφωση του ποδιού, μώλωπες, υπερφόρτωση λόγω δυσάρεστων παπουτσιών και ερυθρότητα του δέρματος - με την παρέμβαση μιας λοίμωξης, οπότε πρέπει πρώτα να φροντίσετε τα άνετα παπούτσια.

Ένας ασθενής με διαβήτη έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Οποιαδήποτε βλάβη στο δέρμα για έναν διαβητικό μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς μια λοίμωξη διεισδύει στην πληγή και το σώμα δεν έχει τη δύναμη να το καταπολεμήσει. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος. Σε περίπτωση πληγής στο πόδι και στον πυρετό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Τα συμπτώματα αυτά υποδηλώνουν σοβαρή λοίμωξη που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ή ακρωτηριασμό μολυσμένου άκρου.

Αποφύγετε τα άβολα παπούτσια και τα παπούτσια που δεν ταιριάζουν.

Επίσης, με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, το σώμα είναι ανυπεράσπιστο από μυκητιακές ασθένειες, οι οποίες με τη σειρά τους μπορεί να είναι φορείς της λοίμωξης. Η ανάπτυξη των πλανητών των νυχιών γίνεται μια από τις αιτίες της φλεγμονώδους διαδικασίας. Επομένως, επικοινωνήστε αμέσως με έναν δερματολόγο και έναν χειρουργό, εάν υποψιάζεστε αυτά τα προβλήματα.

Ο τραυματισμός του ποδιού μπορεί να συνοδεύεται από μούδιασμα, το οποίο υποδηλώνει απώλεια ευαισθησίας των νευρικών απολήξεων και απόσβεση που μπορεί να υποδεικνύει ότι οι αρθρώσεις επηρεάζονται.

Πριν από τα έντονα συμπτώματα του διαβητικού πρέπει να προειδοποιήσουν:

  • αυξάνοντας τον πόνο στα πόδια, ενώ περπατούσε και αφέθηκε σε ηρεμία.
  • παύση της τριχοφυΐας στα πόδια.
  • το δέρμα των ποδιών γίνεται πολύ τραχύ και ξηρό.

Σημάδια διαβητικού ποδιού

Τα πρώτα σημάδια της μόλυνσης ενός διαβητικού ποδιού εκφράζονται σε υπερχείλιση, σε οδυνηρές αισθήσεις. Μπορεί να παρατηρήσει ερυθρότητα στο δέρμα σε συνδυασμό με πυρετό. Εάν παρατηρηθούν τέτοια σημεία διαβητικού ποδιού, οι ασθενείς θα πρέπει να αναζητήσουν αμέσως βοήθεια από γιατρό. Τα κύρια συμπτώματα του διαβητικού ποδιού:

  • Η εμφάνιση των χονδρόκοκκου καλαμποκιού. Παρεμπιπτόντως, η μόλυνση συμβαίνει συχνά μετά την αφαίρεση του καλαμποκιού από έναν ασθενή με διαβήτη. Σε μια ανοιχτή πληγή με εξασθενημένη ανοσία και παρατεταμένη μόλυνση λοίμωξη πέφτει. Αυτή, με τη σειρά της, αναπτύσσεται σε γάγγραινα, ακολουθούμενη από ακρωτηριασμό της πληγείσας περιοχής των ποδιών.
  • Η εμφάνιση φυσαλίδων. Αυτά είναι τα πρώτα σημάδια του διαβητικού ποδιού. Όταν τρίβετε τα πόδια με παπούτσια, μπορεί να παρουσιαστεί μια κυψέλη. Για να αποφύγετε την εμφάνιση υδαρών καλαμιών, θα πρέπει να επιλέξετε τα σωστά παπούτσια και να τα φορέσετε χωρίς προβλήματα με τις κάλτσες. Αλλά αν συνέβη έτσι ώστε η φουσκάλα να εμφανίζεται ακόμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο ειδικός θα είναι σε θέση να επιβάλει τον επιθυμητό επίδεσμο. Στην περίπτωση της κυψέλης με φλύκταινες, ο γιατρός θα καθαρίσει το τραύμα και θα δείξει ποια αντιβιοτικά θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν.
  • Εμπλουτισμένες πλάκες νυχιών. Η ανάπτυξη του δίσκου των νυχιών προέρχεται από ένα εσφαλμένα επιλεγμένο παπούτσι ή από ένα λανθασμένα αποκομμένο ξυπόλυτο καρφί. Μην κόβετε τις γωνίες του πλατινένιου νυχιού. Μια πιο ήπια και ασφαλής μέθοδος για τη συντόμευση ενός αναγεννημένου νυχιού κόβει, αντί να το κόβει με ψαλίδι. Εάν, ωστόσο, το νύχι κολλημένο στο δάκτυλο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Προκειμένου να αποφευχθεί η εξάντληση, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει ένα τμήμα του νυχιού που δαγκώνει. Εάν η φλεγμονή έχει ήδη αρχίσει, θα συνταγογραφηθεί μια πορεία λήψης των κατάλληλων φαρμάκων.
  • Θυλακίτιδα Η θυλακίτιδα είναι ένα χτύπημα στο πόδι, που βρίσκεται στον κibe αντίχειρα Ένα χτύπημα μπορεί να είναι σκληρό και μαλακό. Προκαλεί πολύ οδυνηρές αισθήσεις. Η θυλακίτιδα σχετίζεται άμεσα με τη νεφρική νόσο. Μερικές φορές, ακόμη και το φύλλο, το οποίο βρίσκεται στο πόδι, προκαλεί απίστευτο πόνο. Για να θεραπεύσει την ασθένεια, η θεραπεία των νεφρών πρέπει να αρχίσει, και ο πόνος στα πόδια θα αρχίσει να μειώνεται.
  • Μυρμήγκια στη σόλα. Έχουν τη μορφή των αυξήσεων στο πόδι. Μια κονδυλωμάτων είναι μια ιογενής ασθένεια. Μπορεί να έχει μεγάλο αριθμό ριζών, μερικές φορές μαύρο. Ο κονδυλωτός μπορεί να εγκατασταθεί σε τέτοιο σημείο ώστε να πονάει όταν περπατάει. Για να αποφύγετε την ανάπτυξη κονδυλωμάτων στο σώμα, θα πρέπει να πλένετε τακτικά τα χέρια σας μετά από επαφή μαζί τους. Τα πόδια πρέπει να διατηρούνται καθαρά και στεγνά. Εάν ο κονδυλωτός είναι μη αισθητικός ή επώδυνος, μπορεί να αφαιρεθεί. Αλλά όχι μόνο, αλλά στην κλινική με ειδικές συσκευές.
  • Καμπυλότητα των ποδιών. Συχνά αυτό είναι το δεύτερο και το τρίτο δάχτυλο. Η καμπυλότητα οφείλεται σε ακατάλληλη κατανομή βάρους στη σόλα. Οι οδυνηρές αισθήσεις των μαξιλαριών ποδιών κατά το περπάτημα προκαλούν ανακατανομή του βάρους στα δάκτυλα. Και, με τη σειρά τους, λυγίζουν για πιο άνετη ισορροπία. Με την πάροδο του χρόνου, παρατηρείται παραμόρφωση τένοντα και τα δάκτυλα δεν μπορούν πλέον να ισιωθούν. Στις πτυχές των δακτύλων, σχηματίζονται κάλλοι ή τραχύτητα με μορφή κώνων. Τα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να αναπτύξουν υπερφόρτωση. Αυτά τα δάχτυλα ονομάζονται σφύρα. Εάν προκαλούν αφόρητη δυσφορία, το πρόβλημα μπορεί να επιλυθεί χειρουργικά.
  • Ξηρότητα και ρωγμές στο δέρμα των ποδιών. Η τραχύτητα και ο τραυματισμός του ποδιού προκαλούνται από ξηρό δέρμα. Προκαλεί φαγούρα και μερικές φορές πόνο, μπορεί να εμφανιστούν ρωγμές. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό, και ένας από αυτούς είναι ο διαβήτης. Θα πρέπει να ενυδατώνετε συνεχώς το δέρμα στα πόδια, καθώς οι ρωγμές που σχηματίζονται αποτελούν ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την αναπαραγωγή λοιμώξεων. Υπάρχει μια τεράστια ποσότητα αλοιφής ποδιών που μπορεί να μαλακώσει και να ενυδατώσει το δέρμα.
  • Λοίμωξη με μυκητιακές ασθένειες. Πολύ επικίνδυνοι μύκητες που μπορούν να εμφανιστούν στο δέρμα λόγω μειωμένης ανοσίας στους διαβητικούς. Ο μύκητας προκαλεί δυσφορία - κνησμό, συνοδεύεται από αίσθηση καψίματος και μερικές φορές επώδυνα συμπτώματα. Υπάρχει μια δυσάρεστη μυρωδιά που συνοδεύει σχεδόν κάθε είδος μύκητα. Μυκητιασικές παθήσεις των ποδιών βρίσκονται μεταξύ των ποδιών. Προκειμένου να μην πολλαπλασιαστεί ο μύκητας, τα πόδια πρέπει να διατηρούνται στεγνά. Τα παπούτσια που περπατάτε πρέπει να είναι στεγνά μέσα. Η κάλτσες επιλέγεται μόνο από φυσικές ίνες. Η θεραπεία για τον μύκητα μπορεί να αγοραστεί στα φαρμακεία, αλλά εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός προδιαγράφει ένα μέσο ισχυρότερης δράσης.
  • Μύκητες πλάκας νυχιών. Δεν προσφέρει λιγότερα προβλήματα και προβλήματα από τον μύκητα στο δέρμα. Η πρόληψη και η φροντίδα των νυχιών πρέπει να είναι σχεδόν η ίδια όπως στην περίπτωση του μύκητα του δέρματος. Με την ήττα του μύκητα των νυχιών, αλλάζει τη δομή του. Γίνεται δύσκολο, δύσκολο να κοπεί. Συνεπώς, υπάρχει μια αλλαγή στο χρώμα της πλάκας νυχιών. Υπάρχουν περιπτώσεις που το νύχι μπορεί να πέσει τελείως.

Διαγνωστικά

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να σχηματιστεί ένα διαβητικό πόδι. Για αποτελεσματική θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει την προέλευση της νόσου και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία. Για την σωστή διάγνωση ενός γιατρού:

  • διενεργεί οπτική επιθεώρηση των ποδιών του ασθενούς προκειμένου να προσδιορίσει τα σημάδια της νόσου.
  • καθορίζει τη διακοπή της ακτινογραφίας ή της μαγνητικής τομογραφίας (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Αυτό είναι απαραίτητο για την ανίχνευση βλάβης των οστών.
  • διεξάγει μια διαδικασία που ανιχνεύει την ευαισθησία στις κραδασμικές καταστάσεις, τη θερμοκρασία, την απτική επαφή και τα αντανακλαστικά των γόνατων. Αυτό είναι απαραίτητο για να διαπιστωθεί πόσο ισχυρές είναι οι αλλαγές στα νευρικά κύτταρα.
  • διενεργεί επιθεώρηση των παπουτσιών, την οποία ο ασθενής φοράει συνεχώς, προκειμένου να καταλάβει πώς τον ταιριάζει και σε ποια κατάσταση.
  • παίρνει μια απόξεση από την πληγή για να προσδιορίσει τα βακτηρίδια που έπληξαν το πόδι. Αυτή η μελέτη είναι απαραίτητη προκειμένου να βρεθεί ο σωστός αντιβακτηριακός παράγοντας.

Μελέτες που βοηθούν στην αναγνώριση του έργου των αιμοφόρων αγγείων, αρτηριακή ροή αίματος, τροφοδοσία των κάτω άκρων:

  • Εξέταση της κατάστασης του αγγειακού συστήματος των ποδιών με υπερήχους.
  • Υπερήχων Doppler (υπερήχων Doppler) σε πραγματικό χρόνο.

Η εξέταση πρέπει να είναι πλήρης, οπότε ο γιατρός, εκτός από την απτική εξέταση, πρέπει να διεξάγει ψυχανάλυση με τον ασθενή για να προσδιορίσει την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς. Ο ειδικός θα καθορίσει τον τρόπο θεραπείας και διατήρησης των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Έκταση της νόσου

  • 0 βαθμός - τα ίδια τα έλκη δεν έχουν ακόμη εμφανιστεί, αλλά οι κίνδυνοι εμφάνισης είναι πολύ υψηλοί. Αυτές περιλαμβάνουν τον σχηματισμό κάλων, την παραμόρφωση του ποδιού.
  • 1 βαθμού - έλκη, τα οποία βρίσκονται στην επιφάνεια του δέρματος.
  • Βαθμός 2 - έλκη που έχουν ήδη εμβυθιστεί στο πόδι, ενώ η βλάβη εμφανίστηκε μόνο στους τένοντες, αλλά όχι στους ιστούς των οστών.
  • Βαθμού 3 - έλκη που έχουν διεισδύσει τόσο βαθιά ώστε η βλάβη των οστών έχει αρχίσει.
  • 4 βαθμό - η εμφάνιση της γάγγραινας στα δάκτυλα των ποδιών.
  • 5 βαθμός - βλάβη στους ιστούς ολόκληρου του ποδιού.

Θεραπεία

Το διαβητικό πόδι απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία:

  • Εκπαίδευση ασθενούς για αυτο-εξέταση της πληγείσας περιοχής, αυτο-σάλτσα.
  • Συνεχής διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα υπό έλεγχο.
  • Τακτική μέτρηση πίεσης και έλεγχος της χοληστερόλης.
  • Θεραπεία της προσβεβλημένης περιοχής, επίδεσμος, αφαίρεση του νεκρού ιστού από τον χειρουργό.
  • Αντιβακτηριακή θεραπεία για την εξάλειψη της λοίμωξης.
  • Ένας ειδικός επίδεσμος που βοηθά στην απομάκρυνση του φορτίου από την τραυματισμένη περιοχή του ποδιού.
  • Κανονικοποίηση των αιμοφόρων αγγείων στα κάτω άκρα, ακόμη και αν αυτό απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία του διαβητικού ποδιού είναι μια πολύπλοκη διαδικασία. Χρειάζεται πολύς χρόνος και απαιτεί αποκατάσταση. Αλλά αυτό δεν πρέπει να είναι τρομακτικό, διότι αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι συνέπειες μπορεί να είναι καταστροφικές, ο ακρωτηριασμός συνταγογραφείται. Η γάγγραινη δεν αφήνει καμία πιθανότητα ανανέωσης των ιστών. Αυτό είναι το τελευταίο στάδιο της νόσου. Είναι απαραίτητο να θεραπεύσετε προσεκτικά και προσεκτικά την υγεία σας, να υποβληθείτε σε τακτική επιθεώρηση από τον θεράποντα γιατρό εγκαίρως και, σε περίπτωση που υποψιαστείτε μια φλεγμονώδη διαδικασία, να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο.

 

Δείτε το βίντεο: Διαβητική Νευροπάθεια Διαβητικό Πόδι. Νεότερες εξελίξεις (Νοέμβριος 2019).

Loading...